فهرست مطالب
هپاتیت E یک بیماری ویروسی است که به کبد آسیب میزند و عمدتاً از طریق آب آلوده منتقل میشود. این بیماری در کشورهای با شرایط بهداشتی ضعیفتر شایع است، اما در تمام نقاط دنیا میتواند رخ دهد. علائم هپاتیت E معمولاً شامل خستگی، زردی پوست و چشمها، تهوع، و درد در ناحیه شکم است. در حالی که در بیشتر موارد هپاتیت E به طور خود به خود بهبود مییابد، این بیماری در برخی افراد، به ویژه در زنان باردار، میتواند به مشکلات جدیتری منجر شود. آگاهی از علائم، نحوه انتقال و پیشگیری از هپاتیت E میتواند به کاهش شیوع و عوارض آن کمک کند.
هپاتیت e چیست؟
هپاتیت ای یک بیماری کبدی است که توسط ویروس هپاتیت ای (HEV) ایجاد میشود. hev در مدفوع یک شخص آلودهشده یافت می گردد. وقتی کسی ندانسته ویروس را حتی به مقدار میکروسکوپی هضم (از طریق خوردن غذا) میکند، انتقال پیدا میکند.
در کشورهای در حال توسعه، مردم اغلب هپاتیت E را از آب آشامیدنی آلوده به مدفوع افراد مبتلا به ویروس میگیرند. این نوع از هپاتیت در ایالاتمتحده و دیگر کشورهای توسعهیافته که در آنها هپاتیت E شایع نیست، مردم پس از خوردن گوشت خوک خام یا نپخته، گوشت خوک، گوشت خوک وحشی و یا صدف، با هپاتیت E بیمار شدهاند.در گذشته، بیشتر موارد در کشورهای توسعهیافته شامل افرادی بود که اخیرا به کشورهایی سفر کردهاند که هپاتیت E در آنها شایع است.
علائم هپاتیت ای میتواند شامل خستگی، اشتهای کم، درد شکم، تهوع و زردی باشد. با این حال، بسیاری از افراد مبتلا به هپاتیت E، به خصوص کودکان خردسال، هیچ نشانهای ندارند. به جز موارد نادر ابتلا به هپاتیت E مزمن در افراد دچار ضعف سیستم ایمنی، اغلب افراد به طور کامل از این بیماری بدون هیچ گونه مشکلی بهبود مییابند.

هپاتیت ای چگونه انتشار پیدا می کند؟
هپاتیت ای یا HEV معمولا به روش مدفوعی – دهانی گسترش مییابد. در کشورهای در حال توسعه، که در آن ژنوتیپهای ۱ و ۲ HEV غالب هستند، رایجترین منبع عفونت HEV، آب آشامیدنی آلوده است. در کشورهای توسعهیافته، موارد پراکنده ژنوتیپ ۳ HEV پس از مصرف گوشت خوک ناپخته/کم پختهشده یا گوزن دیده شدهاست. مصرف صدف یک عامل خطر در شیوع اخیری است که در میان مسافران کشتی کروز رخ دادهاست. ژنوتیپ ۴ HEV که در چین، تایوان و ژاپن شناسایی شدهاست نیز با انتقال مواد غذایی مرتبط است.
چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به هپاتیت ای هستند؟
در کشورهای در حال توسعه، علائم بیماری هپاتیت نوع ای، بیشتر در میان بزرگسالان بالغ و جوانان (ردهی سنی ۱۵ تا ۴۴) نمود پیدا میکند. این ردهی سنی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
زنان باردار نیز با احتمال بالاتری در مقایسه با سایرین میتوانند دچار علائم وخیم این بیماری شوند. وخامت بیماری میتوانند در این گروه منجر به نارسایی شدید کبدی و مرگ در روزها و هفتههای نخست ابتلا به بیماری شود.
تمام افرادی که با فرد مبتلا به هپاتیت در تماس مستقیم و روزمره هستند، اعماز پارتنر جنسی، اعضای خانواده و سایر اعضایی که با فرد بیمار زندگی میکنند ملزم به انجام آزمایش هپاتیت و فرایند واکسیناسیون هستند. توصیه به انجام واکسیناسیون موثرترین راه برای جلوگیری از انتقال بیماری به اعضای نزدیک به فرد بیمار است. باید به این نکته توجه داشت که انتقال هپاتیت، از طریق اعمال روزمره مانند سرفه، عطسه، بغل کردن و آشپزی صورت نمیگیرد و تنها از طریق تماس مستقیم خون آلوده یا مایعات آلودهی فرد بیمار منتقل میشود.

علائم هپاتیت E چیست؟
هنگامی که هپاتیت e در بدن رخ میدهد، علائم و نشانههای هپاتیت ای در بدن بروز میکند. این علائم شبیه به علائم انواع دیگر هپاتیت حاد ویروسی و آسیب کبدی است. در هنگام ایجاد بیماری، علائم و نشانه های هپاتیت E شبیه به دیگر هپاتیتهای ویروسی و بیماریهایی است که کبد را درگیر می کنند. علائم هپاتیت ای شامل موارد زیر است:
- تب
- خستگی
- بیاشتهایی
- تهوع
- استفراغ
- دل درد
- زردی
- ادرار تیره
- مدفوع بیرنگ
- درد مفصلی.
چه مدت پس از قرار گرفتن در معرض هپاتیت e علائم نشان داده می شوند؟
علائم هپاتیت E معمولاً بین ۲ تا ۹ هفته پس از قرار گرفتن در معرض ویروس ظاهر میشوند. این مدت زمان بهعنوان دوره نهفتگی شناخته میشود و ممکن است در افراد مختلف متفاوت باشد. در برخی از موارد، افراد ممکن است علائم خود را زودتر یا دیرتر از این بازه زمانی تجربه کنند.
چه مدت یک فرد آلوده به HEV بیمار است؟
مدت زمان به خصوصی برای عفونت HEV تعیین نشدهاست، اما دفع ویروس در مدفوع از یک هفته قبل از شروع علائم تا ۳۰ روز بعد از شروع زردی ادامه دارد. افراد تا زمانی که به عفونت مبتلا باشند به دفع ویروس ادامه میدهند.
چه کسی به احتمال زیاد دچار عفونت HEV علامت دار می شود؟
بسیاری از افراد مبتلا به هپاتیت E علائم عفونت حاد را ندارند. در کشورهای در حال توسعه، هپاتیت ای علامتدار معمولا در میان نوجوانان و جوانان رخ میدهد (به عنوان مثال، افراد ۱۵ تا ۴۴ ساله). زنان باردار با احتمال بیشتری دچار بیماریهای شدید از جمله هپاتیت برقآسا و مرگ میشوند.

آیا هپاتیت e خطرناک است؟
بیشتر افراد مبتلا به هپاتیت ای به طور کامل بهبود مییابند. در طول شیوع هپاتیت ای، نرخ کلی مرگ و میر در حدود ۱% بوده است. با این حال، برای زنان باردار، هپاتیت E میتواند یک بیماری جدی باشد و مرگ و میر در بین زنان باردار در سهماهه سوم بارداری به ۱۰ تا ۳۰ درصد میرسد. هپاتیت E همچنین میتواند تهدید جدی برای سلامت افراد مبتلا به بیماریهای مزمن کبدی و دریافتکنندگان پیوند اعضایی باشد که درمانهای سرکوبکننده سیستم ایمنی دریافت میکنند و میتواند منجر به مرگ و بیماری حاد کبدی گردد. سیروز کبد و سرطان کبد از این دسته بیماریها هستند.
تشخیص هپاتیت e چگونه انجام می شود؟
از آنجا که موارد هپاتیت E از نظر بالینی قابل تشخیص از انواع دیگر هپاتیت حاد ویروسی نیستند، تشخیص تنها با آزمایش حضور آنتیبادی علیه HEV یا HEV RNA میتواند، تایید شود. هر دو آزمایش سرولوژی و اسید نوکلئیک برای آزمایش هپاتیت در دسترس هستند، اما سازمان غذا و داروی آمریکا آنها را تایید نکرده است. این تستها برای اهداف تحقیقاتی مورد استفاده قرار میگیرند، اما برخی از آزمایشگاههای تجاری از سنجشهای تجاری موجود از کشورهای دیگر استفاده میکنند.
پزشک همچنین برای تشخیص هپاتیت ای آزمایش عملکرد کبد را هم تجویز میکند. این پنل آزمایش مجموعه تستهایی است که عملکرد کبد را از جنبههای مختلف میسنجند و اطلاعات ارزشمندی در اختیار پزشک قرار میدهند.

چه کسی باید برای هپاتیت E تست بدهد؟
عفونت HEV باید در هر فردی با علائم هپاتیت ویروسی در نظر گرفتهشود که از نظر آزمایشهای سرولوژیک هپاتیت A، هپاتیت B، هپاتیت C، دیگر ویروسهای آلودهکننده کبد و تمام علل دیگر آسیب حاد کبد منفی باشند.
هر فرد علامتدار که به مناطقی که هپاتیت در آنها بومی است سفر میکند و یا از مناطق بومی هپاتیت به جای دیگری سفر کردهاست باید از نظر ابتلا به هپاتیت بررسی شود. شرححال مفصلی درباره مسافرت، منابع آب آشامیدنی، غذای نپخته و تماس با افراد مبتلا به زردی باید از این بیماران گرفتهشود تا در تشخیص بیماری کمککننده باشد.
درمان هپاتیت ای چیست؟
هپاتیت E معمولا به تنهایی و بدون درمان حل میشود. هیچ درمان ضدویروسی خاصی برای هپاتیت حاد E وجود ندارد و پزشکان ملزم هستند تا درمان حمایتی ارائه دهند. معمولا به بیماران توصیه میشود که؛
- استراحت کنند
- مواد غذایی و مایعات کافی دریافت کنند
- از الکل اجتناب کنند
- قبل از مصرف هر گونه دارویی (به خصوص استامینوفن) که میتواند به کبد آسیب برساند، با پزشک خود مشورت کنند.
- در صورت لزوم در بیمارستان بستری شوند.

پیشگیری از هپاتیت e چگونه انجام می شود؟
پیشگیری از هپاتیت E در درجه اول به بهداشت خوب و در دسترس بودن آب آشامیدنی سالم بستگی دارد. موارد زیر میتواند در پیشگیری از هپاتیت ای موثر باشد؛
- افرادی که به کشورهای در حال توسعه سفر میکنند، میتوانند با پرهیز از نوشیدن آبهای ناسالم خطر ابتلا به ویروس هپاتیت E را کاهش دهند.
- جوشاندن و کلرزنی آب، HEV را غیرفعال خواهد کرد.
- اجتناب از مصرف گوشت خوک و گوشت خوک خام میتواند خطر انتقال هپاتیت E را کاهش دهد.
- ایمونوگلوبولین در جلوگیری از هپاتیت ای موثر نیست.
- برای جلوگیری از گسترش و انتقال بیماری، خودداری از استفادهی مشترک از وسایل شخصی مانند ریش تراش و مسواک توصیه میشود.
- سوزن استفادهشده توسط فرد بیمار به هیچ عنوان نباید توسط سایر افراد استفاده شود و باید با شکل ایمنی از دسترس سایرین خارج شود.
- در هنگام انجام تتو و پیرسینگ نیز احتیاط لازم باید صورت گیرد.
آیا واکسنی برای هپاتیت E وجود دارد؟
بله، واکسنی برای هپاتیت E وجود دارد که بهویژه در کشورهای چین در دسترس است و در برخی موارد برای افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به این بیماری قرار دارند، توصیه میشود. این واکسن بهطور مؤثری از ابتلا به هپاتیت E جلوگیری میکند، اما در دیگر کشورهای جهان هنوز بهطور گسترده در دسترس نیست. همچنین، واکسن هپاتیت E در برخی از کشورها تأیید نشده است و تحقیقات بیشتری برای ارزیابی کارایی و ایمنی آن در حال انجام است.

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
درصورتیکه هر یک از شما یا عزیزانتان به بیماری هپاتیت ای مبتلا شوید و علائم بیماری را نشان دهید، تنها کافی است که بهترین کار ممکن را انجام دهید. به متخصص گوارش و کبد مراجعه کنید. برای این کار میتوانید وارد سایت نوبتدهی آنلاین دکترتو شوید و با جستجوی تخصص کبد و گوارش در شهر مورد نظر خود، به لیستی از متخصصان کبد و گوارش دسترسی داشتهباشید و از بهترین آنها نوبت دریافت کنید.
دکترتو مراقب سلامت شماست!
سلام به شما آیا این بیماری امکان دارد از طریق رابطه جنسی منتقل شود؟
سلام
از رابطه مقعدی ممکن است منتقل شود