فهرست مطالب
خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:
یکی دیگر از داروهایی که در درمان و کنترل مقادیر بالای پرولاکتین تجویز میشود، داروی کابرگولین است. این دارو یک داروی نسبتا جدید است و توجه زیادی به آن شده است. اما این دارو را چگونه مصرف کنیم؟ آیا از عوارض آن آگاه هستید؟ چگونه میتوان این دارو را به بهترین شکل مصرف کرد؟ برای پیشگیری از عوارض آن چه کنیم؟ برای پیدا کردن پاسخ سوالات خود، این مطلب را مطالعه کنید یا از مشاوره دارویی دکترتو کمک بگیرید. اگر اختلالات هورمونی دارید، باید به دکتر غدد یا در مواردی به دکتر زنان مراجعه کنید. در دکترتو میتوانید از بهترین دکترهای غدد و سایر تخصصها نوبت دریافت کنید. با ما همراه باشید و درباره داروی کابرگولین اطلاعات کاربردی کسب کنید.
قرص کابرگولین چیست؟
کابرگولین دارویی است که عمدتاً برای درمان اختلالات مرتبط با سطوح بالای هورمون پرولاکتین استفاده میشود که میتواند به دلایل مختلفی مانند پرولاکتینوما (تومورهای ترشح کننده پرولاکتین) و سایر شرایطی باشد که بر غده هیپوفیز تأثیر میگذارد. این دارو متعلق به دستهای از داروهای شناخته شده به عنوان آگونیستهای دوپامین است.
کابرگولین با تقلید از عمل دوپامین، یک انتقال دهنده عصبی در مغز، عمل میکند. این مکانیسم منجر به کاهش تولید و ترشح پرولاکتین از غده هیپوفیز میشود. مانند هر دارویی، استفاده از کابرگولین باید تحت راهنمایی پزشک باشد که میتواند اثربخشی و عوارض جانبی را کنترل کند.
برخی از اشکال دارویی کابرگولین و اسامی رایج:
- Cabaser, Dostinex
- قرص کابرگولین-مینو ۱ میلیگرم
- قرص کابرگولکس ۲ میلیگرم
- قرص کابرلین ۰.۵ میلیگرم
- قرص داستینکس ۰.۵ میلیگرم
- قرص کابولین ۱ میلیگرم
متن انگلیسی:
clevelandclinic
«Cabergoline is a medication that treats high levels of prolactin in your blood.»
ترجمه متن:
«کابرگولین دارویی است که برای کنترل سطوح بالای پرولاکتین استفاده میشود.»
خرید قرص کابرگولین خارجی (خرید اینترنتی قرص کابرگولین)
کابرگولین هر دو نوع خارجی و ایرانی دارد که تعیین اینکه کدام یک برای بیمار مناسبتر است، توسط پزشک تعیین میشود. معمولا نوع ایرانی آن ارزانتر و در دسترستر است و مصرف آن مشکلی ایجاد نمیکند.
عکس قرص کابرگولین (قرص کابرگولین واژینال)
در ادامه تصویر قرص کابرگولین واژینال را مشاهده میکنید. این دارو باید درون واژن قرار داده شود تا اثربخش باشد.

نحوه مصرف قرص کابرگولین چگونه است؟
طریقه مصرف کابرگولین باید به درستی باشد تا به عوارض دچار نشوید. در ادامه برخی از نکات مصرف این دارو عنوان شده است:
- دستور و نسخه پزشک را به دقت دنبال کنید. دوز بسته به شرایط تحت درمان متفاوت است. معمولا ۱ یا ۲ بار در هفته مصرف میشود.
- قرص کابرگولین را به طور کامل با یک لیوان آب قورت دهید. میتوانید آنها را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید، اما در صورت بروز ناراحتی معده، مصرف آن با غذا ممکن است کمککننده باشد.
- سعی کنید دوز خود را در همان روز(های) هر هفته مصرف کنید. سازگاری به حفظ سطح پایدار دارو در بدن شما کمک میکند.
- اگر یک نوبت را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده است، نوبت فراموش شده را رها کرده و برنامه منظم خود را از سر بگیرید. دوزها را دو برابر نکنید.
- دارو را در جای خشک و خنک و دور از نور مستقیم و رطوبت نگهداری کنید.
- همیشه دستورالعملهای دکتر خود را دنبال کنید و برای هر گونه سوال یا نگرانی در مورد درمان خود با کابرگولین با ایشان مشورت کنید. بدون توصیه پزشکی خود درمانی نکنید یا دوز خود را تنظیم نکنید.
برای آگاهی بیشتر درباره نحوه مصرف دارو میتوانید از مشاوره دارویی دکترتو کمک بگیرید.
طریقه مصرف قرص کابرگولین برای قطع شیردهی
از این دارو برای قطع شیردهی در مادران شیرده استفاده نمیشود. این دارو در دوران شیردهی منع مصرف دارد. مگر اینکه به علت سطوح بالای پرولاکتین ترشح شیر ایجاد شود که از این دارو برای برطرف کردن آن استفاده شود. دوز دارو توسط پزشک تنظیم میشود.
جایگزین داروی کابرگولین (بروموکریپتین و کابرگولین: بروموکریپتین بهتره یا کابرگولین؟)
کابرگولین و بروموکریپتین برای منظورهای مشابه تجویز میشوند و میتوانند جایگزین هم باشند. نه بروموکریپتین و نه کابرگولین به طور کلی “بهتر” نیستند – بهتر بودن دارو به نیازها و پاسخهای بیمار به دارو بستگی دارد. تصمیم باید با مشورت با دکتر و با در نظر گرفتن شرایط خاص پزشکی، عوارض جانبی، دوز دارو، هزینه و عوامل فردی بیمار اتخاذ شود.
بروموکریپتین داروی قدیمیتری از کابرگولین است و عوارض جانبی بیشتری دارد. از طرفی این دارو نسبت به کابرگولین عوارض و اطلاعات واضحتری دارد و مدت بیشتری مورد تحقیق قرار گرفته است. همچنین ارزانتر از کابرگولین است. کابرگولین به مقدار کمتری در روز تجویز میشود زیرا نیمه عمر طولانیتری دارد. کابرگولین اساساً برای هیپرپرولاکتینمی استفاده میشود و به طور گسترده برای بیماری پارکینسون کاربرد زیادی ندارد. این درحالی است که بروموکریپتین برای درمان پارکینسون و آکرومگالی هم کاربرد دارد. انتخاب هر کدام از این دو دارو به عوامل زیر بستگی دارد:
- وضعیت بیمار
- تحمل عوارض جانبی
- بارداری
- راحتی دوز
- پوشش بیمه و هزینه
- توصیه پزشک
قرص کابرگولین برای چیست؟ (قرص کابرگولین ۰/۵)
استفاده اولیه از کابرگولین برای درمان هیپرپرولاکتینمی (سطوح بالای پرولاکتین در خون) است که میتواند باعث علائمی مانند سیکلهای قاعدگی نامنظم، ناباروری و تولید شیر در مردان و زنان شود. همچنین در برخی موارد برای درمان بیماری پارکینسون و کمک به سرکوب شیردهی به دلایل پزشکی استفاده میشود. در ادامه به برخی از کاربردهای این دارو به صورت گستردهتر پرداختهایم:
۱. قرص کابرگولین برای پرولاکتین بالا
اولین و اصلیترین مصرف این دارو، برای کاهش سطح پرولاکتین است. این دارو با اثر بر هیپوفیز میزان پرولاکتین را کاهش میدهد و با همین کار علائم هایپرپرولاکتینمی برطرف میشود.
۲. ایا با مصرف قرص کابرگولین احتمال بارداری هست؟
این دارو یکی از داروهای ناباروری در نظر گرفته میشود. کابرگولین در درمان ناباروری عمدتاً زمانی استفاده میشود که علت آن مربوط به سطوح بالای هورمون پرولاکتین باشد، وضعیتی که به عنوان هیپرپرولاکتینمی شناخته میشود. افزایش سطح پرولاکتین میتواند در عملکرد طبیعی تخمدانها در زنان و بیضهها در مردان اختلال ایجاد کند و بر باروری تأثیر بگذارد.
کابرگولین برای خانمها اثرات زیر را دارد:
- تنظیم چرخه قاعدگی: کاهش سطح پرولاکتین با کابرگولین میتواند به بازیابی چرخههای قاعدگی منظم کمک کند.
- بهبود تخمک گذاری: با کاهش سطح پرولاکتین، کابرگولین ممکن است به از سرگیری تخمک گذاری طبیعی کمک کند، که برای باروری بسیار مهم است.
- در مواردی که از فناوریهای کمک باروری (مانند IVF) استفاده میشود، عادی سازی سطح پرولاکتین میتواند شانس موفقیت را افزایش دهد.
کابرگولین برای مردان تاثیرات زیر را دارد:
- درمان با کابرگولین میتواند با کاهش سطح پرولاکتین به بهبود تعداد و کیفیت اسپرم کمک کند.
- پرولاکتین بالا میتواند سطح تستوسترون را سرکوب کند و بر عملکرد جنسی و باروری تأثیر بگذارد. کابرگولین میتواند به عادی سازی سطح تستوسترون کمک کند.

۳. قرص کابرگولین برای قطع شیردهی
در بالا به این نکته اشاره کردیم که با کاهش سطح پرولاکتین، ترشح از پستان کاهش پیدا میکند و شیردهی در مردان و زنان درمان میشود.
۴. قرص کابرگولین باعث لاغری میشود؟
کابرگولین اساساً برای کاهش وزن مورد استفاده یا تایید قرار نمیگیرد. این قرص دارویی است که عمدتاً برای شرایط مربوط به سطوح بالای پرولاکتین، مانند پرولاکتینوما (تومورهای ترشحکننده پرولاکتین) و سایر اختلالات غده هیپوفیز تجویز میشود.
ایده استفاده از کابرگولین برای کاهش وزن ممکن است ناشی از نقش آن در تنظیم مسیرهای هورمونی مختلف، از جمله مسیرهای مربوط به دوپامین باشد. دوپامین میتواند بر خلق و خو، انگیزه و عادات غذایی تأثیر بگذارد. علاوه بر این، از آنجایی که هیپرپرولاکتینمی گاهی اوقات میتواند با افزایش وزن همراه باشد، عادی سازی سطح پرولاکتین با داروهایی مانند کابرگولین ممکن است به طور غیر مستقیم بر وزن بدن تأثیر بگذارد.
با این حال، استفاده از کابرگولین به طور خاص برای کاهش وزن از نظر پزشکی استاندارد نیست. اثرات کابرگولین بر وزن به خوبی مورد مطالعه و درک قرار نگرفته است و این دارو میتواند عوارض جانبی قابل توجهی به خصوص در دوزهای بالاتر داشته باشد.
۵. کابرگولین برای مردان (کابرگولین در بدنسازی)
کابرگولین معمولاً برای اهداف بدنسازی استفاده یا توصیه نمی شود. کابرگولین برای درمان سطوح بالای هورمون پرولاکتین است. علاقه به کابرگولین در جامعه بدنسازی ممکن است ناشی از توانایی آن در کاهش سطح پرولاکتین باشد. پرولاکتین بالا گاهی اوقات میتواند منجر به علائمی مانند کاهش میل جنسی و سطح تستوسترون شود که بر عضلهسازی و تناسب اندام کلی تأثیر میگذارد.
برای پرورش اندام و رشد عضلانی، روشهای سنتیتر و ایمنتر توصیه میشود، از جمله برنامههای ورزشی ساختاریافته، تغذیه مناسب و احتمالاً استفاده از مکملهایی که بهطور خاص برای ورزشکاران طراحی شدهاند و برای افزایش عملکرد فیزیکی ایمن و مؤثر ثابت شدهاند. مثل همیشه، مهم است که قبل از شروع هر مکمل یا رژیم آموزشی جدید با متخصصان مشورت کنید.

عوارض قرص کابرگولین ۰/۵ چیست؟
عوارض جانبی شایع میتواند شامل حالت تهوع، سرگیجه، سردرد و یبوست باشد. عوارض جانبی کمتر شایع اما جدیتر ممکن است شامل مشکلات دریچه قلب باشد، به خصوص با دوزهای بالاتری که برای درمان بیماری پارکینسون استفاده میشود. در ادامه به برخی از عوارض این دارو اشاره کردهایم:
- تهوع و استفراغ
- سردرد
- سرگیجه یا سبکی سر
- خستگی
- معده درد
- یبوست یا اسهال
- مشکلات دریچه قلب
- کاهش فشار خون
- احتقان بینی
- علائم روانپزشکی مانند افسردگی یا توهم (نادر).
قرص کابرگولین و قاعدگی
کابرگولین بر روی قاعدگیهایی که به علت بالا رفتن پرولاکتین به هم ریختهاند تاثیر میگذارد و آن را مرتب میکند.
متن انگلیسی:
medlineplus
«Your doctor may tell you not to take cabergoline if you have signs of heart valve disease or any of these conditions.»
ترجمه متن:
«در صورت داشتن علائم بیماری دریچه قلب یا هر یک از این شرایط، پزشک ممکن است به شما بگوید که کابرگولین مصرف نکنید.»
هشدارها و موارد منع مصرف داروی کابرگولین چیست؟
برای بیمارانی که دارای شرایط پزشکی خاصی هستند، مانند اختلالات دریچه قلب، مهم است که از کابرگولین اجتناب کنند یا با احتیاط مصرف کنند. علاوه بر این، تداخلات با سایر داروها، به ویژه سایر آگونیستها یا آنتاگونیستهای دوپامین، باید در نظر گرفته شود. موارد زیر را در نظر داشته باشید:
- ویزیت منظم پزشک برای نظارت بر پیشرفت درمان شما و تنظیم دوز در صورت لزوم مهم است.
- دارو را در جای خشک و خنک و دور از نور مستقیم و رطوبت نگهداری کنید.
- از مصرف الکل اجتناب کنید و پزشک خود را در مورد سایر داروهایی که مصرف میکنید مطلع سازید، زیرا ممکن است با کابرگولین تداخل داشته باشند.
- اگر باردار هستید، قصد بارداری یا شیردهی دارید به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر از کابرگولین برای مدت طولانی استفاده میکنید، پزشک ممکن است به دلیل مشکلات نادر دریچه قلب، نظارت منظم قلب را توصیه کند.
- از عوارض جانبی احتمالی مانند حالت تهوع، سردرد یا سرگیجه آگاه باشید. اگر این موارد شدید یا آزاردهنده شدند با پزشک خود تماس بگیرید.
تداخلات دارویی قرص کابرگولین با سایر داروها
برخی از داروهایی که با کابرگولین تداخل دارند شامل موارد زیر هستند:
- لیسورید
- ایتراکونازول، کتوکونازول، پسوکونازول و موارد دیگر
- لورکاسرین
- متوکلوپرامید
- نفازودون
- نیتروگلیسیرین
- پیپامپرون
- داروهای آنتی سایکوتیک
- آگونیستهای گیرنده سروتونینی ۵-HT1D
- سولپیرید
- داروهای کاهنده فشارخون
- داروهای منقبض کننده عروقی
- قرصهای ضدبارداری خوراکی
اینها تمامی داروهایی که با کابرگولین تداخل دارند نیستند. برای آگاهی بیشتر، مشاوره دارویی بگیرید و تمامی داروهای مصرفی خود را از نظر تداخل بررسی کنید.
اطلاعات کابرگولین و اشکال دارویی
در جدول زیر به طور خلاصه به برخی از اطلاعات دارویی کابروگولین، برای راحتی بیشتر شما پرداختهایم:
اشکال دارویی | عوارض | تداخلات دارویی |
---|---|---|
قرص کابولین ۱ میلی گرم | تهوع و استفراغ | متوکلوپرامید |
قرص کابرگولکس ۰.۵ میلی گرم | گرفتگی بینی | ایتراکونازول، کتوکونازول، پسوکونازول و موارد دیگر |
قرص کابرلین ۱ میلی گرم | خستگی | پیپامپ |
قرص داستینکس ۰.۵ میلی گرم | سرگیجه یا سبکی سر | نفازودون |
قرص کابولین ۰.۵ میلی گرم | سردرد | نیتروگلیسیرین |
قرص کابرلین ۰.۵ میلی گرم | یبوست یا اسهال | داروهای آنتی سایکوتیک |
قرص کابرگولکس ۲ میلی گرم | معده درد | قرصهای ضدبارداری خوراکی |
قرص کابرگولکس ۱ میلی گرم | علائم روانپزشکی | داروهای منقبض کننده عروقی |
قرص کاباسر ۱ میلی گرم | مشکلات دریچه قلب | داروهای کاهنده فشارخون |
قرص کابرگولین-مینو ۱ میلی گرم | —– | —— |
نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
کابرگولین یکی از داروهای کنترل کنندهی مقادیر پرولاکتین است و در درمان نازایی و مشکلات هورمونی کاربرد دارد. این دارو را به درستی مصرف کنید و از عوارض آن آگاه باشید. برای اینکار میتوانید از مشاوره دارویی دکترتو کمک بگیرید.
اگر به سطوح بالای پرولاکتین دچار شدهاید و عوارض و علائم آن را تجربه میکنید، از بهترین فوق تخصص غدد، بهترین متخصص داخلی یا فوق تخصص نازایی در دکترتو نوبت بگیرید و از لینکهای زیر برای دریافت مشاوره بهرمند شوید:
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام عزیزم به من قرص گابرلین ۱ داده دکتر گفته فقط جمه ها نصفی بخورم دستورش درسته؟
سلام! بله، اگر دکتر برای شما قرص گابرلین (Gabapentin) تجویز کرده و گفته که نصفی از آن را در روز مصرف کنید، این دستور ممکن است به دلیل دوز پایینتر برای شروع درمان یا کاهش عوارض جانبی باشد. معمولاً پزشکان برای جلوگیری از عوارض ناخواسته، دوز دارو را به تدریج افزایش میدهند. مهم است که دقیقاً طبق دستور پزشک دارو را مصرف کنید
سلام عزیزم به من قرص گابرلین ۱ داده دکتر گفته فقط جمه ها نصفی بخورم دستورش درسته؟
سلام من این قرصو برای خشک شدن شیر خریدم و استفاده کردم الان سینه هارو باید بدوشم یا نیازی نیست؟
اگر شما از قرص کابرگولین برای کاهش تولید شیر استفاده کردهاید، معمولاً نیازی به دوشیدن سینهها نیست مگر اینکه احساس ناراحتی یا التهاب در ناحیه سینه داشته باشید. کابرگولین به طور مؤثر با کاهش هورمون پرولاکتین از ترشح شیر جلوگیری میکند. با این حال، اگر سینهها پر و دردناک شوند یا مشکلی در تخلیه شیر احساس کنید، میتوانید به آرامی سینهها را دوشیده تا از درد و ناراحتی جلوگیری کنید. در هر صورت، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا راهنماییهای دقیقتری دریافت کنید.
اگه کسی نفهمه بارداره و قرص مصرف کنه چقد ضرر داره روی جنین؟بخاطر میکروآدنوم تجویز شده نیم دوز
سلام
مصرف کابرگولین (Cabergoline) در دوران بارداری باید با احتیاط و تحت نظر پزشک انجام شود. اگر فردی بدون اطلاع از بارداری، مقدار کمی از این دارو را مصرف کرده باشد (مانند نیم دوز برای میکروآدنوم پرولاکتینوم)، معمولاً در اوایل بارداری خطر جدی برای جنین گزارش نشده است. با این حال، ادامه مصرف در بارداری توصیه نمیشود مگر با تأیید پزشک. بهتر است هرچه سریعتر با پزشک معالج یا متخصص زنان مشورت شود تا اقدامات لازم انجام گیرد و وضعیت جنین به دقت بررسی شود.
سلام وقتتون بخیر
من ادنوم هیپوفز دارم ۳ میلی هست و پرولاکتینم بالا هست قبلن ۵ ماه قرص کابرلین نیم خوردم و سطحش پایین اومد ولی وقتی دارو رو قط کردم باز بالا رفت الان دکتر برام داستینکس خارجی نوشتن ب مدت سه سال ، دو هفته هست ک این قرص رو میخوردم سردرد تقریبا دائمی ضعف زیاد و افت فشار دارم بطوری ک انگار توان راه رفتن ندارم و توی این دو هفته سه کیلو کم کردم بنظرتون این قرص رو ادامه بدم یا کابرلین رو جایگزینش کنم ؟ اگ اینکار رو کنم اشکالی نداره؟
سلام و وقت بخیر
با توجه به اینکه شما آدنوم هیپوفیز با پرولاکتین بالا دارید و داروی داستینکس (کابرگولین خارجی) براتون تجویز شده، اما با شروع مصرفش دچار سردرد مداوم، ضعف شدید، افت فشار و کاهش وزن شدید، ادامه مصرف دارو بدون مشورت با پزشک توصیه نمیشه. علائمی که دارید میتونه از عوارض دارو باشه و شاید نیاز به تنظیم دوز، یا حتی تغییر دارو به همون کابرلین داخلی داشته باشید. چون هر دو دارو کابرگولین هستن، جایگزینی معمولاً مشکلی ایجاد نمیکنه، ولی فقط با نظر پزشکتون انجام بشه، چون گاهی تفاوت جزئی در فرم دارو میتونه تأثیرگذار باشه. حتماً به پزشکتون مراجعه کنید تا دوز و دارو بر اساس شرایط بدنتون تنظیم بشه.
سلام من دخترم ۲۵سالمه و دکتر بخاطر پرولاکتین بالا بهم کابرگولین نیم تجویز کرده و چند وقتی از جام بلند میشم چشمام سیاهی میره و دستو پاهام سست میشن و گاهی وقتا گوشام سوت میکشه و یزره کیپ میشن میخاستم بدونم بخاطر عوارض دارو هست یا چیزدیگه
سلام! علائمی که تجربه میکنید، مانند سیاهی رفتن چشمها، سستی دست و پا، و کیپ شدن گوشها، ممکن است به عنوان عوارض جانبی داروهای کابرگولین بروز پیدا کند. این دارو میتواند فشار خون را کاهش دهد یا اثراتی بر سیستم عصبی و گردش خون داشته باشد. همچنین، گاهی ممکن است سطح پرولاکتین بدن تغییر کند که این هم میتواند علائم مشابهی ایجاد کند. پیشنهاد میکنم این علائم را با پزشک خود در میان بگذارید تا ارزیابی دقیقی انجام دهد و در صورت نیاز، تغییرات دارویی صورت گیرد.
متخصص زنان و زایمان
سلام من دخترم ۲۵سالمه و دکتر بخاطر پرولاکتین بالا بهم کابرگولین نیم تجویز کرده و چند وقتی از جام بلند میشم چشمام سیاهی میره و دستو پاهام سست میشن و گاهی وقتا گوشام سوت میکشه و یزره کیپ میشن میخاستم بدونم بخاطر عوارض دارو هست یا چیز دیگه؟
مصرف همزمان کابرگولین باسیپروترون استات مشکلی ایجاد نمیکنه لطفا جواب بدین ممنون
سلام
مصرف همزمان کابرگولین و سیپروترون استات معمولاً مشکلی ایجاد نمیکند، اما باید تحت نظر پزشک باشد. کابرگولین برای کاهش سطح پرولاکتین استفاده میشود، در حالی که سیپروترون استات بیشتر برای تنظیم هورمونها و کنترل مشکلات هورمونی مانند آکنه یا پریودهای نامنظم تجویز میشود. ترکیب این دو دارو ممکن است اثرات جانبی خاصی داشته باشد یا بر وضعیت هورمونی شما تأثیر بگذارد، بنابراین توصیه میشود که با پزشک خود مشورت کنید تا میزان و زمان مصرف آنها به درستی تنظیم شود.
سلام من از وقتی کابرگولین ۵/. میخورم پادردهای خیلی شدیدی موقع خواب دارم
آیا مصرف این قرص باعث شده؟ یا دلیل دیگه ای داره؟
سلام، کابرگولین معمولاً برای مشکلات هورمونی مانند پرولاکتین بالا تجویز میشود و عوارض جانبی آن ممکن است شامل درد عضلانی یا مفصلی باشد. اگر پادردهای شما بعد از شروع مصرف این دارو به شدت افزایش یافته، احتمالاً ارتباطی با دارو دارد. با این حال، دلایل دیگری مانند اختلالات خواب یا وضعیتهای دیگر نیز میتوانند موجب این دردها شوند. بهتر است با پزشک خود مراجهه کنید تا دلیل دقیقتر را بررسی کنند و در صورت لزوم، تنظیمات دارویی یا درمانهای جایگزین را پیشنهاد دهند.
متخصص روانپزشک