سرطان مری هشتمین سرطان شایع در دنیا؛ آشنایی با انواع، علائم و راه‌ های درمان سرطان

همه چیز را درباره سرطان مری بدانید.

آنچه در این مقاله می‌خوانید

سرطان مری یکی از انواع سرطان‌های تهاجمی و خطرناک دستگاه گوارش است که معمولاً در مراحل اولیه بدون علامت است، به همین دلیل تشخیص آن اغلب با تأخیر انجام می‌شود. تنها برخی از تومورها یا انواع پیشرفته‌تر بیماری ممکن است علائمی مانند اختلال در بلع، کاهش وزن یا درد قفسه سینه ایجاد کنند. از آنجا که تشخیص زودهنگام نقش کلیدی در موفقیت درمان دارد، آگاهی از عوامل خطر، علائم احتمالی و روش‌های تشخیص این بیماری اهمیت زیادی دارد. افزایش دانش عمومی درباره سرطان مری می‌تواند به شناسایی زودهنگام و مراجعه به‌موقع به پزشک کمک کند و شانس درمان مؤثر را بالا ببرد.

approved-by-doctors

تأیید‌‌‌‌‌‌‌ شده توسط پزشکان متخصص دکترتو

محتوای این مقاله صرفا برای افزایش آگاهی شماست. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان دکترتو مشاوره بگیرید.

زمان مطالعه : 12 دقیقه
همه چیز را درباره سرطان مری بدانید.

خلاصه این مطلب را در این پادکست گوش دهید:

سرطان مری یکی از انواع سرطان‌های گوارشی است که در آن سلول‌های سرطانی در بافت مری (لوله‌ای که غذا را از دهان به معده منتقل می‌کند) رشد می‌کنند. این بیماری معمولاً با علائمی مانند درد یا سوزش در ناحیه سینه، مشکل در بلعیدن غذا، کاهش وزن و خستگی خود را نشان می‌دهد. عوامل مختلفی مانند سیگار کشیدن، مصرف الکل، بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) و عفونت با ویروس HPV می‌توانند خطر ابتلا به این سرطان را افزایش دهند. در این مقاله، با علائم، عوامل خطر، روش‌های تشخیص و درمان سرطان مری آشنا خواهید شد تا اطلاعات کامل‌تری درباره این بیماری به‌دست آورید.

سرطان مری چیست؟

سرطان مری نوعی سرطان است که در بافت‌های مری، لوله‌ای که غذا را از دهان به معده منتقل می‌کند، آغاز می‌شود. این بیماری معمولاً به دو نوع اصلی تقسیم می‌شود: سرطان سلول سنگفرشی و آدنوکارسینوم. سرطان سلول سنگفرشی در قسمت بالای مری و آدنوکارسینوم بیشتر در قسمت پایینی آن رخ می‌دهد. علائم اولیه سرطان مری شامل مشکل در بلعیدن، درد یا سوزش در ناحیه سینه، کاهش وزن غیرقابل توضیح و خستگی است. عوامل مختلفی مانند سیگار کشیدن، مصرف الکل، بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) و وجود زخم‌های مزمن در مری می‌توانند خطر ابتلا به این سرطان را افزایش دهند.

آیا شما هم علائم سرطان مری را دارید؟

برای تشخیص دقیق همین الان نوبت بگیر.

علائم سرطان مری چیست؟

علائم سرطان مری و گلو معمولاً شامل مشکلاتی مانند دشواری در بلعیدن (دیسفاژی)، درد یا سوزش در ناحیه سینه یا گلو، و کاهش وزن بی‌دلیل هستند. سایر علائم ممکن شامل سرفه خشک و مداوم، خستگی شدید، زردی پوست و چشم‌ها (یرقان)، و تهوع یا استفراغ است. این علائم به تدریج بروز کرده و در مراحل پیشرفته‌تر سرطان، ممکن است با تغییر صدا یا مشکل در تنفس همراه شوند. تشخیص زودهنگام این علائم و مراجعه به پزشک برای بررسی‌های بیشتر ضروری است.

اینفوگرافی علائم سرطان مری
سوزش معده و استفراغ از علائم سرطان مری است.

مراحل سرطان مری چگونه است؟

اکثر سرطان‌ها بر اساس مرحله یا استیج دسته‌بندی می‌شوند. این مراحل توصیفی از وضعیت سرطان است که به برنامه‌ریزی درمان کمک می‌کند. مرحله سرطان بر اساس محل و عمق تومور تعیین می‌شود. تومورها علاوه بر مرحله سرطان، ممکن است درجه‌بندی شوند. درجه‌بندی روشی برای ارزیابی تومور بر اساس ظاهر و عملکرد سلول‌های آن نسبت به سلول‌های طبیعی است. درجه‌بندی تومور می‌تواند به پزشک بگوید که تومور با چه سرعتی در حال رشد است.

تومورهایی با سلول‌های تقریباً طبیعی که به آرامی رشد می‌کنند، تومورهای درجه پایین نامیده می‌شوند. تومورهایی با سلول‌های بسیار غیرطبیعی که سریع تقسیم می‌شوند، تومورهای درجه بالا نامیده می‌شوند. احتمال انتشار تومورهای درجه بالا بیشتر از تومورهای درجه پایین است.

مراحل سرطان مری به صورت استیج یا مرحله ۰ تا ۴ (I تا IV) تقسیم‌بندی می‌شود. هرچه به ۴ نزدیک‌تر شویم یعنی سرطان پیشرفته‌تر است.

  • استیج ۰ (سرطان موضعی یا کارسینومای in situ): در این مرحله، سلول‌های غیرطبیعی فقط در لایه سطحی مری (اپیتلیوم) قرار دارند و هنوز به لایه‌های عمقی‌تر نفوذ نکرده‌اند. این مرحله معمولاً به عنوان کارسینومای in situ شناخته می‌شود.
  • استیج اول: در این مرحله، سلول‌های سرطانی به لایه‌های عمقی‌تر دیواره مری نفوذ کرده‌اند، اما هنوز به غدد لنفاوی یا سایر بافت‌ها گسترش نیافته‌اند. سرطان معمولاً به لایه زیرین (لایه مخاطی) یا لایه‌های ماهیچه‌ای مری می‌رسد.
  • استیج دوم: سرطان به لایه ماهیچه‌ای مری یا دیواره بیرونی مری رسیده است. همچنین ممکن است به ۱ یا ۲ غده لنفاوی مجاور گسترش یافته باشد. غدد لنفاوی ساختارهایی هستند که بخشی از سیستم ایمنی بدن را تشکیل می‌دهند و سرطان در این مرحله می‌تواند به این غدد منتقل شود.

مراحل آخر سرطان مری

مراحل آخر سرطان مری به مرحله‌ای اشاره دارد که سرطان به طور گسترده به سایر اندام‌ها و بافت‌ها گسترش یافته است. در این مرحله، سرطان معمولاً به مرحله چهارم یا مرحله متاستاتیک رسیده و درمان آن پیچیده‌تر می‌شود. در این مرحله، سلول‌های سرطانی از دیواره مری به سایر بخش‌های بدن، مانند ریه‌ها، کبد، استخوان‌ها یا غدد لنفاوی دوردست گسترش یافته‌اند.

  • استیج سوم: در این مرحله، سرطان به غدد لنفاوی بیشتر در نزدیکی مری گسترش یافته است و ممکن است به بافت‌های اطراف مری مانند ریه‌ها، قلب یا کبد نیز نفوذ کرده باشد. در این مرحله، درمان ممکن است پیچیده‌تر باشد، زیرا سرطان به ساختارهای حیاتی نزدیک به مری گسترش یافته است.
  • استیج چهارم: این مرحله پیشرفته‌ترین مرحله است. سرطان به اندام‌های دوردست مانند ریه‌ها، کبد، استخوان‌ها یا غدد لنفاوی دورتر از نواحی مری گسترش یافته است. در این مرحله، سرطان به سایر قسمت‌های بدن سرایت کرده است و درمان آن دشوارتر است. گزینه‌های درمانی در این مرحله شامل شیمی‌درمانی، پرتودرمانی و درمان‌های هدفمند هستند، اما هدف اصلی کنترل و کاهش علائم است.

در ادامه مراحل مختلف سرطان مری به صورت جدول آورده شده است:

مرحلهتوضیحات
مرحله ۰ (سرطان موضعی یا کارسینومای in situ)سلول‌های سرطانی فقط در لایه سطحی مری قرار دارند و هنوز به بافت‌های عمیق‌تر نفوذ نکرده‌اند.
مرحله ۱ سرطان مریسرطان در لایه‌های سطحی مری است و به بافت‌های عمیق‌تر نفوذ کرده، اما هنوز به غدد لنفاوی یا اندام‌های دیگر منتشر نشده است.
مرحله ۲ سرطان مریسرطان به غدد لنفاوی مجاور یا دیواره‌های مری گسترش یافته است. ممکن است تومور به بافت‌های اطراف مری نیز نفوذ کرده باشد.
مرحله ۳ سرطان مریسرطان به غدد لنفاوی دورتر یا بافت‌های اطراف مری گسترش یافته است، مانند ریه‌ها یا قلب.
مرحله ۴ سرطان مریسرطان به اندام‌های دوردست مانند ریه‌ها، کبد یا استخوان‌ها منتشر شده است. این مرحله پیشرفته‌ترین مرحله سرطان مری است.
مرحله سرطان مری

تعیین مراحل سرطان مری چگونه انجام می شود؟

چندین آزمایش برای تعیین مرحله سرطان وجود دارد، از جمله:

  • اشعه ایکس قفسه سینه
  • برونکوسکوپی نای و راه‌های هوایی با برونکوسکوپ که یک لوله باریک روشن است و از طریق بینی یا دهان وارد می‌شود و نای را مورد بررسی قرارمی‌دهد. این آزمایش برای بررسی درگیری سرطان در نای یا انشعاب مجاری تنفسی استفاده می‌شود.
  • سی تی اسکن: روشی که تصاویر واضحی از داخل بدن ایجاد می‌کند.
  • سونوگرافی آندوسکوپی یا اندوسونوگرافی: در طول آندوسکوپی، امواج صوتی از اندام‌های بدن بیرون می‌آیند و تصاویری به نام سونوگرام ایجاد می‌کنند. این آزمایش می تواند اطلاعات بیشتری در مورد اندازه و وسعت تومور ارائه دهد.
  • توراکوسکوپی: آندوسکوپ از طریق یک برش در قفسه سینه قرار می‌‌گیرد تا قسمت داخلی قفسه سینه را بررسی کند و گره‌های لنفاوی و سایر اندام‌های قفسه سینه که ممکن است سرطان در آن‌ها گسترش یافته باشد را جستجو کند. در طول این روش می‌توان نمونه‌برداری هم انجام داد.
  • لاپاراسکوپی: لوله‌ای از طریق برشی وارد شکم می‌شود تا اندام‌های شکمی را بررسی کرده و نمونه‌های بافتی برای بررسی گسترش سرطان گرفته شود.
نکات مهم در مورد سرطان مری را در این ویدیو ببینید.

متاستاز سرطان مری به چه معناست؟

سرطان مری ممکن است به موارد مختلفی متاستاز دهد که به مراحل آخر و یا ۳ و ۴ رسیده باشد. این مسئله خبر خوبی نیست و درمان کمی دیر شروع شده‌است.

۱. متاستاز سرطان مری به کبد

در میان بیمارانی که سرطان مری داشته‌اند، در انواع مراحل سرطان، بیشترین عضوی که درگیر سرطان و متاستاز شده‌است، کبد بوده‌است. کبد با ۱۵.۶٪ احتمال متاستاز سرطان مری از انواع پرخطر اعضای بدن بوده‌است.

۲. متاستاز سرطان مری به ریه

ریه یکی دیگر از اعضایی است که احتمال اینکه سرطان مری به آن متاستاز پیدا کند، زیاد است. بعد از کبد ریه عضوی است که درگیر متاستاز سرطان ریه می‌شود و احتمال این اتفاق ۹.۷٪ است.

۳. متاستاز سرطان مری به استخوان

استخوان نیز از متاستاز سلول‌های سرطانی بی‌بهره نمانده‌است و عضو بعدی، نسبت به کبد و ریه، که درگیر سرطان مری می‌شود، استخوان است. ۷.۷٪ احتمال متاستاز سرطان مری به استخوان در بیماران سرطانی وجود دارد.

آیا سرطان مری درمان دارد؟ همین الان مشاوره بگیر

دلایل ابتلا به سرطان مری کدامند؟

مانند بسیاری از سرطان‌ها‌، علت ایجاد سرطان مری هم هنوز مشخص نیست. اعتقاد بر این است که این سرطان در اثر ناهنجاری‌ها (جهش) در DNA سلول‌های مری ایجاد می‌شود. این جهش‌ها به سلول‌ها سیگنال می‌دهند که سریع‌تر از سلول‌های طبیعی تکثیر شوند.

در حالت عادی سلول‌ها به صورت کنترل‌شده‌ای تکثیر می‌شوند و سلول‌های معیوب از بین می‌روند. این جهش‌ها سیگنال مرگ این سلول‌های سرطانی مختل شود. این موضوع باعث تجمع آن‌ها و تبدیل شدن به تومور می‌شود.

دلایل ابتلا به سرطان مری
دلایل ابتلا به سرطان مری شامل مصرف سیگار، الکل، ریفلاکس معده مزمن و اضافه‌وزن است.

چه کسانی در خطر ابتلا به سرطان مری هستند؟

کارشناسان معتقدند که تحریک سلول‌های مری در ایجاد سرطان نقش دارد. برخی از عادات و شرایطی که می‌توانند باعث تحریک مری شوند، عبارت‌اند از:

  • مصرف الکل
  • سیگار کشیدن
  • داشتن اختلال رفلاکس ، مانند بیماری رفلاکس معده (GERD)
  • داشتن مری بارت‌، وضعیتی که قسمت پایینی مری را تحت تأثیر قرار می‌دهد و می‌تواند منجر به سرطان شود. مری بارت ممکن است ناشی از رفلاکس معده باشد. با گذشت زمان‌، اسید معده می‌تواند باعث تغییراتی در سلول‌های مری شود که خطر ابتلا به آدنوکارسینوم را افزایش می‌دهد.
  • اضافه وزن
  • داشتن عادت همیشگی برای نوشیدن مایعات بسیار داغ
  • عدم مصرف کافی میوه و سبزیجات
  • داشتن آشالازی (وضعیتی که در آن ماهیچه‌ها در پایین مری به درستی شل نمی‌شود).

افرادی که بیشتر در معرض ابتلا به سرطان مری هستند

  • مردان سه برابر بیشتر از زنان در معرض ابتلا به این سرطان هستند.
  • این سرطان در آفریقایی‌ها و آسیایی‌ها بیشتر از سایر قومیت‌ها شایع است (علاوه بر این درصد قابل‌توجهی از مبتلایان آمریکایی‌تبار هستند).
  • خطر آدنوکارسینوم مری در مردان سفید‌پوست بیشتر است، اما کارسینوم سلول سنگفرشی مری در مردان رنگین‌پوست آسیایی شایع‌تر است.
  • شانس شما برای ابتلا به این سرطان با افزایش سن افزایش می‌یابد. اگر بیش از ۴۵ سال سن دارید، ممکن است خطر ابتلای شما بیشتر باشد.
  • مناطقی از جهان که شیوع بالایی از سرطان مری دارند (مانند آسیا و آفریقای جنوبی)، عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی(HPV) خطر ابتلا به سرطان سلول سنگفرشی مری را افزایش می‌دهد. HPV یک ویروس شایع است که می‌تواند باعث ایجاد تغییراتی در بافت تارهای صوتی و دهان و دست‌ها، پاها و اندام‌های جنسی شود.
  • افرادی که بخاطر شرایط شغلی‌ دائما درتماس با مواد شیمیایی خاص هستند و در معرض حلال‌های خشک کننده برای مدت طولانی قرار می‌گیرند، در معرض خطر بیشتری برای سرطان هستند.
  • افرادی که قبلا سرطان گردن یا سر داشته‌اند، بیشتر در معرض ابتلا هستند.
افرادی که بیشتر در معرض ابتلا به سرطان مری هستند
مردان ۳ برابر زنان در خطر ابتلا به سرطان مری هستند.

تشخیص سرطان مری چگونه انجام میشود؟

روش‌های آزمایش برای تشخیص سرطان مری شامل موارد زیر است:

۱. تشخیص سرطان مری با آندوسکوپی

شامل استفاده از یک ابزار با یک دوربین متصل به یک لوله است که از حلق پایین می‌رود و این امکان را به دکتر می‌دهد تا پوشش مری و اختلالات آن را مشاهده کند.

۲. بلع باریم برای تشخیص سرطان مری

یک تست تصویربرداری اشعه ایکس است که به پزشک اجازه می دهد پوشش مری شما را ببیند. برای انجام این کار، هنگام تهیه تصاویر ماده ای شیمیایی به نام باریم را می‌بلعید.

بلع باریم برای تشخیص سرطان مری
بلع باریم یکی از روش‌های تصویربرداری است که برای تشخیص تنگی یا تومور در مری استفاده می‌شود.

۳. تشخیص سرطان مری با بیوپسی

فرایندی است که طی آن پزشک از بافت مشکوک با کمک یک آندوسکوپ  نمونه‌برداری می‌کند و آن را به یک آزمایشگاه برای آزمایش و بررسی بیشتر می‌فرستد.

۴. تشخیص سرطان مری با سی تی اسکن و تشخیص سرطان مری با آزمایش خون

ممکن است از آزمایش خون و آزمایش‌های دیگر از جمله سی‌تی‌اسکن (CT)، PET اسکن، MRI، توراکوسکوپی و لاپاراسکوپی برای تعیین گسترش یا متاستاز (مهاجرت) سرطان به خارج از مری استفاده شود. این فرایند “تعیین مرحله سرطان” نامیده می‌شود که در بالاتر مفصلاً آن را توضیح دادیم. پزشک برای برنامه‌ریزی درمان شما به این اطلاعات نیاز دارد.

روش های درمان سرطان مری چیست؟

درمان سرطان مری بسته به نوع و مرحله سرطان می‌تواند شامل روش‌های مختلفی باشد:

  1. جراحی سرطان مری
  2. شیمی‌درمانی
  3. پرتودرمانی
  4. درمان هدفمند و ایمنی

درمان‌ها به‌طور فردی انتخاب می‌شوند و به مرحله سرطان و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارند.

درمان سرطان مری
درمان سرطان مری بسته به مرحله بیماری شامل جراحی، شیمی‌درمانی و پرتودرمانی است.

انواع سرطان مری کدامند؟

مانند هر بیماری دیگری، این سرطان هم می‌تواند بافت‌های مختلف مری را درگیر کند، از‌این‌رو انواع مختلفی دارد. دو نوع شایع سرطان مری وجود دارد؛

۱. سرطان مری از نوع سنگفرشی

کارسینوم سلول سنگفرشی (ESCC): در این نوع، سرطان از سلول‌های نازک و مسطح در پوشش مری شروع می‌شود. این سرطان اغلب در بالا یا وسط مری ظاهر می‌شود، اما می‌تواند در هر جای دیگری از مری هم ظاهر شود.

۲. سرطان غدد مری

آدنوکارسینوما (EAC) زمانی رخ می‌دهد که سرطان در سلول‌های غده‌ای مری که مسئول تولید مایعات مخاط‌مانند هستند، شروع می شود. آدنوکارسینوما بیشتر در قسمت تحتانی مری شایع است.

برخی از انواع نادر سرطان مری شامل سرطان سلول کوچک، سارکوم، لنفوم، ملانوم و کوریوکارسینوم است.

۳. سرطان مری خوش خیم

سرطان خوش خیم مری معمولا از انواع نادر است و خیلی کم اتفاق می‌افتد. در واقع کم‌تر از ۰.۵ درصد سرطان‌های مری خوش خیم هستند. این در حالی است که ۲۰٪ اتوپسی‌ها و بیوپسی‌های سرطان مری با نئوپلاسم هستند. از طرفی بسیاری از این تومورها بی‌علامت هستند و تنها برخی از آنها علامت‌های بالینی بروز می‌دهند که در ادامه درباره‌ی آنها صحبت کرده‌ایم.

متن انگلیسی:

Esophageal cancer can be classified not only by its extent and spread, but also based on the kind of cells involved. The two most common types are squamous cell carcinoma and adenocarcinoma. Other types, including sarcoma, small cell carcinoma and lymphoma, are relatively uncommon.
ترجمه فارسی:
سرطان مری را می‌توان نه‌تنها بر اساس میزان گسترش و پیشرفت آن، بلکه بر اساس نوع سلول‌های درگیر نیز دسته‌بندی کرد. دو نوع شایع این بیماری عبارت‌اند از کارسینوم سلول سنگفرشی و آدنوکارسینوم. سایر انواع، مانند سارکوم، کارسینوم سلول کوچک و لنفوم نسبتاً نادر هستند.

به نقل از Moffitt

آیا سرطان مری کشنده است؟

سرطان مری می‌تواند کشنده باشد، به‌ویژه اگر در مراحل پیشرفته تشخیص داده شود. این بیماری معمولاً در مراحل اولیه علائم قابل توجهی ندارد، بنابراین تشخیص دیرهنگام می‌تواند شانس درمان را کاهش دهد. در صورتی که سرطان مری به دیگر اعضای بدن گسترش یابد (که به آن متاستاز گفته می‌شود)، درمان دشوارتر می‌شود و احتمال بقا به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد.

با این حال، در صورتی که سرطان مری در مراحل اولیه شناسایی و درمان شود، شانس درمان و بهبود به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد. درمان‌های مختلف مانند جراحی، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی و درمان‌های هدفمند می‌توانند به کنترل و در برخی موارد به درمان کامل سرطان کمک کنند. بنابراین، تشخیص زودهنگام و پیگیری‌های پزشکی منظم برای افزایش شانس بقا و جلوگیری از پیشرفت سرطان بسیار مهم است.

آیا سرطان مری کشنده است؟
سرطان مری در صورت تشخیص دیرهنگام می‌تواند کشنده باشد، اما با درمان زودهنگام قابل کنترل است.

پیش بینی عمر افراد مبتلا به سرطان مری

در بیشتر موارد، سرطان مری تا چند سال بعد از تشکیل قابل‌درمان است اما احتمال درمان پایین است. به گفته موسسه ملی سرطان، احتمال زنده ماندن برای پنج سال در بیماران با درمان قطعی مناسب، بین ۵ تا ۳۰% متغیر است. با این حال، شانس زنده ماند مبتلایان به عوامل مختلفی بستگی دارد مثل مرحله سرطان در زمان تشخیص و سلامت کلی بیمار.

بیماران در مراحل اولیه بیماری شانس بیشتری برای زنده ماندن دارند. به‌صورت کلی ۴۰% از کسانی که تحت درمان قرار می‌گیرند، یک سال یا بیشتر زنده می‌مانند. ۱۵، از بیماران تا پنج سال و ۱۰! از آنها ۱۰ سال یا بیشتر زنده می‌مانند. کشنده بودن سرطان مری بستگی به مرحله سرطان و سرعت تشخیص آن دارد.

سرطان مری چقدر شایع است؟

سرطان مری هشتمین سرطان شایع در جهان است و به دلیل سطح پایین آگاهی، ششمین علت شایع مرگ، ناشی از سرطان است. این سرطان در سال ۲۰۱۲ باعث مرگ حدود ۴۰۰۰۰۰ نفر شد و حدود ۵٪ از کل مرگ و میرهای ناشی از سرطان را شامل می‌شد.

کارسینوم سلول سنگفرشی مری ۶۰ تا ۷۰% از کل موارد سرطان مری در سراسر جهان را شامل می‌شود، در حالی که آدنوکارسینومای مری تنها ۲۰ تا ۳۰% از مبتلایان را شامل می شود. شیوع دو نوع اصلی سرطان مری بین مناطق مختلف جغرافیایی بسیار متفاوت است. به طور کلی، کارسینوم سلول سنگفرشی بیشتر در کشورهای در حال توسعه و آدنوکارسینوما در کشورهای توسعه یافته شایع‌تر است.

میزان بروز کارسینوم سلول سنگفرشی در سراسر جهان در مردان بسیار بیشتر از زنان است. کارسینوم سلول سنگفرشی در نواحی شمال چین، جنوب روسیه، شمال شرقی ایران، شمال افغانستان و شرق ترکیه رایج‌تر است. در سال ۲۰۱۲ ، حدود ۸۰٪ موارد کارسینوم سلول سنگفرشی در سراسر جهان در مرکز و جنوب شرقی آسیا رخ داده است و بیش از نیمی (۵۳٪) از کل موارد ابتلا در چین بوده است. مشکل سرطان مری مدت‌هاست که در قسمت‌های شرقی و جنوبی صحرای آفریقا رواج بیشتری داشته است.

در کشورهای غربی، پس از افزایش شیوع در دهه‌های اخیر، آدنوکارسینوما به شکل غالب بیماری تبدیل شده است. مناطقی که میزان بروز سرطان مری در آنها بسیار بالاست شامل شمال و غرب اروپا، آمریکای شمالی و اقیانوسیه است. بریتانیا، هلند، ایرلند، ایسلند و نیوزلند کشورهایی هستند که دارای بالاترین آمار سرطان مری هستند.

سن ابتلا به سرطان مری

معمولا سرطان مری بیشتر در سنین بالاتر دیده می‌شود اما در سنین پایین نیز، اخیرا، این سرطان در حال وقوع است که این خبری ناراحت کننده است.

۱. سرطان مری در افراد مسن

بیشترین کسانی که به سرطان مری مبتلا می‌شوند، بین ۶۴ تا ۷۴ سن دارند و معمولا بالای ۶۷ سال تشخیص داده می‌شوند. محققان تشخیص داده‌اند که نرخ ابتلا به سرطان مری در ۴ دهه گذشته در حال افزایش است. با توجه به اینکه در حال حاضر مشخص نیست چه عوامل بیولوژیکی، ژنتیکی یا محیطی می‌تواند بر ابتلا به این سرطان تأثیر بگذارد، ممکن است لازم باشد استراتژی‌های تشخیصی و درمانی فعلی در بیماران زیر ۵۰ سال مجدداً ارزیابی شود.

سرطان مری در افراد مسن
سرطان مری در افراد مسن شایع‌تر است و معمولاً با پیش‌آگهی ضعیف‌تری همراه است.

۲. سرطان مری در جوانان

علاوه بر روند نگران کننده افزایش نرخ ابتلا به آدنوکارسینوم مری در ۴ دهه گذشته، این مطالعه نشان داد که نرخ ابتلا به سرطان مری بدخیم در بیماران زیر ۵۰ سال همچنان در حال افزایش است.

آدنوکارسینوم مری در جوانان، هرچند غیر‌معمول است، اما به طور کلی در حال افزایش است. اما این بیماری در جوانان چندان شایع نیست.

۳. سرطان مری در کودکان

خوشبختانه سرطان مری در کودکان شایع نیست و خطر خاصی آن‌ها را تهدید نمی‌کند.

روش های پیشگیری از سرطان مری

اگرچه هیچ راه قطعی برای پیشگیری از سرطان مری وجود ندارد، اما برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری می‌توانید از مصرف محرک‌های سرطان خودداری کنید. اجتناب از کشیدن سیگار و جویدن دخانیات یک راهکار کلیدی است. تصور می‌شود که محدود کردن مصرف الکل هم خطر ابتلا را کاهش می‌دهد. داشتن رژیم غذایی با مقدار زیادی میوه و سبزیجات و حفظ وزن متعادل هم ممکن است راه‌های مؤثری برای جلوگیری از سرطان مری باشد.

بیماران مبتلا به سرطان مری چه غذایی میتوانند بخورند؟

بسیاری از افراد مبتلا به سرطان مری به دلیل اختلال در بلع، غذا خوردن برایشان مشکل است. برخی از بیماران ممکن است مواد مغذی را مستقیماً از طریق ورید دریافت کنند. برخی دیگر ممکن است به لوله تغذیه (لوله پلاستیکی انعطاف پذیر که از بینی یا دهان به معده منتقل می‌شود) نیاز داشته باشند تا بتوانند به تنهایی غذا بخورند.

سوالی که ممکن است در اینجا مطرح شود این است که برای سرطان مری چی خوبه؟ بهتر است مواد غذایی با مقدار زیاد پروتئین و کربوهیدرات میل کنید. به عنوان مثال؛ کره بادام زمینی و حبوبات، لبنیات پرچرب، انواع مغزها و تخم مرغ انتخاب‌های خوبی هستند. اسموتی و شیک می‌توانند روش مناسبی برای خوردن مواد غذایی باشند تا بلع آنها ساده‌تر باشد.

پزشکان پیشنهادی

نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر

سرطان مری از جمله سرطان‌های شایع در جهان است و مقام ششم کشندگی را در میان سرطان‌های مختلف از آن خود کرده. همچنین این سرطان بسیار تهاجمی است و قدرت متاستاز بالایی دارد. به این معنا که در صورت ابتلا به این سرطان احتمالاً باید منتظر رشد سرطان در نواحی دیگر بدن هم باشید. با این تفاسیر تشخیص سریع و درمان زودهنگام تأثیر بسیار زیادی در درمان دارد.

در صورتی که علائم سرطان مری را مشاهده کردید حتماً به پزشک مراجعه کنید. متخصص گوارش و یا متخصص انکولوژی با بررسی‌های مختلف و انجام آزمایشات متنوع احتمال وجود سرطان را بررسی خواهند کرد. در وب‌سایت دکترتو می‌توانید لیستی از بهترین پزشکان متخصص گوارش را ببینید و برای دریافت نوبت اینترنتی از پزشک مورد نظرتان اقدام کنید. علاوه بر این می‌توانید از خدمات مشاوره آنلاین و تلفنی دکترتو استفاده کنید.

دکترتو مراقب سلامتی شماست!

پرسش‌های متداول

مصرف دايم چای داغ می‌تواند باعث تغییر شکل سلول‌های مرسی شود و با ایجاد جهش در آنها احتمال سرطان را زیاد کند.

آشالازی یک حالت بالینی مزمن است که می‌تواند خطر ابتلا به سرطان مری را افزایش دهد. آشالازی زمانی اتفاق می‌افتد که دریچه‌ی مری به سمت معده باز نمی‌شود.

خیر. سرطان مری تنها با تغییرات سلولی ایجاد می‌شود و در بدن خود فرق اتفاق می‌افتد.

بیشتر سرطان‌ها ژنتیکی هستند و فاکتورهای ارثی در ایجاد آنها نقش دارند. سرطان مری هم همینطور است. اما موارد اکتسابی و محیطی هم در ایجاد آن نقش دارند.

بله. اما بسیاری از تومورهای مری علامت ندارند و بعد از پیشرفت زیاد علامت نشان می‌دهند. بنابراین در موارد کمی که علامت نشان می‌دهند، درد یکی از این علائم است.

آشالازی و سرطان مری هر دو باعث اختلال در بلع می‌شوند، اما تفاوت‌های مهمی دارند. آشالازی یک بیماری خوش‌خیم عصبی-عضلانی است که به دلیل اختلال در عملکرد عضلات مری و اسفنکتر تحتانی ایجاد می‌شود، در حالی که سرطان مری ناشی از رشد سلول‌های بدخیم در دیواره مری است. علائم این دو بیماری می‌تواند مشابه باشد، مانند مشکل در بلع و کاهش وزن، اما آشالازی معمولاً در سنین پایین‌تر بروز می‌کند و با روش‌هایی مثل گشاد کردن مری یا جراحی درمان می‌شود، در حالی که سرطان مری به درمان‌هایی مانند جراحی، شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی نیاز دارد. تشخیص دقیق تنها با آزمایش‌های تخصصی مانند آندوسکوپی و تصویربرداری ممکن است.

امتیاز شما به مقاله:
(3.5از5)
دسته بندی:
منبع:
آیلین قشلاقی رحیمی هستم کارشناس سئو و تولید محتوا. دکترتو جاییه که بهم فرصت میده درباره علمی که عاشقشم تحقیق کنم و نتایج تحقیقمو با مردم به اشتراک بذارم تا سطح آگاهی اجتماعی درمورد دنیای پزشکی ارتقا پیدا کنه.
مطالب مرتبط

پاسخ دادن

نظرات درباره سرطان مری

  1. مجتبی گفت:

    با سلام بنده حدود دوماهی میشه که در گلوم مخصوصا انتهای گلو، انگار چیزی ته حلقم چسبیده و گلوم سنگین شده موقع خواب این حالت بدتر میشه به طوری که احساس خفگی دارم به علاوه وقتی از خواب بلند میشم گوش هام کیپ میشه و صدام هم خشن شده؛ حالتی که عرض میکنم طوریه که ببخشید احساس میکنم با آروق زدن بهتر میشه حال بنده دو سوال مهم دارم
    یک: با توجه به این علائمی که گفته شد میتونه نشونه سرطان مری باشه؟
    دو: حدود دو سال پیش آندوسکوپی مری من سالم بود احتمال داره طی این دو سال مری سرطانی شده باشه؟

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام! با توجه به علائمی که توضیح دادید، احتمال سرطان مری کم است، به ویژه با توجه به این که دو سال پیش آندوسکوپی شما سالم بوده است. اما علائم شما ممکن است به مشکلات گوارشی مانند رفلاکس معده به مری یا التهاب مری مربوط باشد. احساس توده در گلوی شما و خشن شدن صدا می‌تواند نشانه‌ای از ریفلاکس اسید یا مشکلات دیگری در ناحیه گلو باشد. برای اطمینان و بررسی بیشتر، پیشنهاد می‌شود که دوباره به پزشک مراجعه کرده و معاینه دقیق‌تری انجام دهید.
      متخصص گوارش

  2. مجتبی گفت:

    با سلام بنده حدود دو ماهی هست که احساس گیر کردن و چسبیدن چیزی در انتها گلو دارم این احساس هنگام دراز کشیدن بدتر میشه هم چنین بعضی وقت ها صدام خشن و دو رگه میشه و درد در بین دو کتف هم بعضی وقتا سراغم میاد حالا من دو سوال دارم که بزرگواری کنید و جواب بدید سوال اول :خواستم بدونم این علائم میتونه نشونه سرطان مری باشه و اگه نه ممکنه نشونه چی باشه؟

    سوال دوم: با توجه به اينکه نتیجه آندوسکوپی سه سال پیش من سالم بوده ممکنه در طول این سه سال تغییراتی به وجود اومده باشه و مری سرطانی شده باشه؟

    خواهش میکنم جواب بدید خیلی نگرانم

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      مجتبی عزیز
      با توجه به علائمی که ذکر کردید مانند احساس گیر کردن چیزی در انتهای گلو، خشونت صدا، درد بین دو کتف، و مشکلات در بلع، احتمالاً علائم شما بیشتر به مشکلات گوارشی یا اختلالات مرتبط با مری، معده یا حنجره مربوط باشد و نه لزوماً سرطان. از جمله دلایل محتمل می‌توان به ریفلاکس معده (GERD)، التهاب حنجره، یا حتی اختلالات عصبی اشاره کرد. در خصوص سوال دوم، تغییرات در طول سه سال ممکن است رخ داده باشد، اما احتمال سرطانی شدن مری در این مدت کوتاه به شدت کم است. بهترین کار این است که دوباره به پزشک متخصص گوارش مراجعه کرده و از نظر مشکلات گوارشی و سرطان بررسی شوید. پیشنهاد می‌شود که به صورت منظم از آندوسکوپی و بررسی‌های دیگر استفاده کنید تا از وضعیت دقیق مری خود مطمئن شوید.
      متخصص گوارش

  3. مهسا گفت:

    سلام من خواهرم ۱۹سالش بود ب اشتباهی یک غلوپ کوچیک وایتکس خورد بردیمش اورژانس ۶ساعت هم بستری بود گفت چیزی نیست مرخصش کردن ولی خواهرم میگه احساس میکنم مریم زخم شده اولش اعلاماش سوزش جناق و سوزش دنده ها کتف داشت الان ۶ سال میگذره علاعماش بدتر شده گلو درد دهنش همیشه تلخه و دردش ب پشت کمر هم میزنع میسوزه احساس می‌کنه گلوش ورم هست مشکل بلع داره

    میشه بگید با این وجود چند سال مونده منجر ب سرطان شده یا زخم هست

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      با توجه به اینکه چند سال از بلعیدن وایتکس گذشته و هنوز علائم گوارشی مانند درد گلو، تلخی دهان، مشکلات بلع و درد پشت کمر ادامه دارد، احتمالاً این مشکلات به دلیل آسیب به دستگاه گوارش ناشی از خوردن وایتکس است. ممکن است آسیب به مری یا معده ایجاد شده باشد که باعث این علائم می‌شود. سرطان به طور کلی زمان‌بر است و نیاز به تشخیص دقیق‌تری دارد. توصیه می‌شود که خواهر شما به یک پزشک متخصص گوارش مراجعه کند تا با انجام آزمایشات و احتمالا آندوسکوپی، علت دقیق این علائم مشخص شود.

  4. یا خدا گفت:

    باسلام میخواستم بدونم در جواب پاتولوژی که زده شده کارسینومای خوب تمایز یافته یعنی چی بد خیم یا خوش خی؟

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام! عبارت “کارسینومای خوب تمایز یافته” به این معناست که سلول‌های سرطانی نسبت به سلول‌های طبیعی شباهت بیشتری دارند و به صورت نسبی رفتار ملایم‌تری دارند. در نتیجه، این نوع تومور معمولاً به عنوان یک سرطان با درجه پایین یا خوش‌خیم‌تر شناخته می‌شود. با این حال، هنوز برای درمان و پیگیری نیاز به توجه دقیق و نظر پزشک متخصص دارد.

      1. یا خدا گفت:

        باتوجه به نتایج آزمایشات و سی تی اسکن و سونوگرافی و اینکه متاستاز به جایی نداشته و اینکه پزشک گفتن فقط جراحی آیا امکان درمان قطعی و کامل وجود دارد؟

        1. همیار.دکترتو گفت:

          سلام و وقت بخیر،

          اگر سرطان مری بدون متاستاز باشد و پزشک تنها جراحی را پیشنهاد کرده باشد، احتمال درمان کامل وجود دارد.

          ✅ عوامل تأثیرگذار در درمان قطعی:

          مرحله سرطان: در مراحل اولیه، جراحی می‌تواند درمان قطعی باشد.
          میزان درگیری بافت‌های اطراف: اگر سرطان محدود به مری باشد، شانس بهبودی بالاتر است.
          وضعیت عمومی بیمار: سلامت کلی و پاسخ بدن به جراحی مهم است.
          📌 پیشنهاد: برای ارزیابی دقیق‌تر شانس درمان کامل، از متخصص انکولوژی (سرطان‌شناسی) در دکترتو نوبت مشاوره بگیرید.

  5. شقایق گفت:

    سلام من ۲۱ سالمه دو سوال پیش معدم درد میکرد اندوسکوپی دادم فقط ی خراش کوچیکو میکروب معده داشتم الان یه مدته معدم خیلی درد گرفته دکتر چند بار رفتم قرص لانزو داد تاثیر انچنانی نداشت خیلی اذیتم الان قسمت مریم و پشتم احساس درد یا گرفتگی میکنم دکتر رفتم قرص داده نمیدونم چیکار کنم اندوسکوپی برم بازم یا با سی تی اسکنم قابل مشاهده هست اگه چیزی باشه؟!

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام، با توجه به اینکه درد معده و علائم شما ادامه دارد و قرص‌های تجویزی تأثیر زیادی نداشته‌اند، بهتر است دوباره به پزشک مراجعه کنید. ممکن است نیاز به بررسی بیشتر از جمله اندوسکوپی یا آزمایش‌های دیگر داشته باشید. سی‌تی‌اسکن معمولاً برای مشکلات گوارشی به‌طور دقیق مناسب نیست و نمی‌تواند مشکلاتی مانند زخم یا التهاب معده را نشان دهد. پیشنهاد می‌کنم اندوسکوپی را دوباره انجام دهید تا علت دقیق درد و مشکلات معده مشخص شود.
      متخصص گوارش

  6. زهرا گفت:

    با سلام، برای پدرم بعداز دوماه معده درد و مراجعه به پزشکان مختلف و انجام اندوسکوپی، تشخیص توده داخل مری دادن و نمونه برداری شده برای پاتولوژی، سن ایشون ۷۸ سال هست، امکان عمل براشون هست یاخیر؟ داخل قلبشون دوتا فنر هست ده ساله

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      با سلام و عرض ادب، تشخیص توده در مری پدر شما پس از دو ماه درد معده و انجام آندوسکوپی، مسأله‌ای جدی است که نیازمند بررسی دقیق‌تر می‌باشد. نمونه‌برداری برای پاتولوژی (آسیب‌شناسی) جهت تعیین ماهیت توده (خوش‌خیم یا بدخیم بودن آن) انجام شده که این اقدام بسیار مهم است و نتیجه‌ی آن نقش تعیین‌کننده‌ای در تصمیم‌گیری برای مراحل بعدی درمان خواهد داشت.
      سن پدر شما (۷۸ سال) و وجود دو فنر در قلبشان که ده سال پیش گذاشته شده است، از جمله مواردی هستند که در تصمیم‌گیری برای انجام عمل جراحی باید در نظر گرفته شوند. به طور کلی، سن بالا به خودی خود مانع از انجام جراحی نیست، اما وضعیت عمومی سلامت بیمار، عملکرد قلب و سایر ارگان‌ها، و همچنین نوع و مرحله‌ی توده در مری، عوامل تعیین‌کننده‌ای هستند.

  7. مهدی گفت:

    با سلام و عرض ادب
    بنده ی مدتی در حدود یک ماه ونیم هست احساس درد و گزگز در ناحیه زیر قفسه سینه سمت راست دارم با کمی سوزش در ناحیه وسط سینه ، از بچگی ام مشکل رفیلاکس معده داشتم و دارم دکتر رفتم قرص بهم داد یک ماه و چند روز استفاده کردم نسبتا بهتر شدم ولی علاعم حس گرفتگی و گزگز همچنان در بعضی اوقات حس میشه
    مجدد دکتر رفتم اندوسکوپی کرد گفت مشکل از مری هست امکان ابتلا به سرطان وجود دارع ؟
    حالت تهوع و استفراغ و اسهالیم نداشتم تا به حال

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام و عرض ادب! با توجه به سابقه رفلاکس معده و مشکلات مری که اشاره کردید، درد و گزگز زیر قفسه سینه می‌تواند به علت ادامه‌دار بودن رفلاکس یا التهاب مری باشد. این علائم معمولاً با مشکلات گوارشی مانند گاستروئوفاژیتال رفلاکس (GERD) مرتبط است و معمولاً خطر ابتلا به سرطان را نشان نمی‌دهد، به‌ویژه اگر اندوسکوپی انجام شده و نتایج نگرانی ایجاد نکرده باشد. اگر علائم ادامه پیدا کند یا شدت یابد، مشورت مجدد با پزشک ضروری است تا درمان‌های تکمیلی یا بررسی‌های بیشتر انجام شود.

  8. هلن گفت:

    مادرم مشکل بلع غذای جامد دارن لطفاً بگین چی می‌تونه باشه

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      مشکل بلع غذاهای جامد در مادرتان می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد، از جمله تنگی یا التهاب مری، ریفلاکس شدید معده، عفونت‌های مری، اختلالات عصبی مانند سکته مغزی یا بیماری‌های عضلانی مانند میاستنی گراویس. در برخی موارد، ممکن است نشانه‌ای از یک توده یا مشکل جدی‌تر در مری باشد. بهتر است هرچه زودتر به پزشک متخصص گوارش مراجعه کنید تا با انجام آزمایش‌های لازم مانند آندوسکوپی یا بلع باریم علت دقیق مشخص شود و درمان مناسب انجام گیرد.
      متخصص گوارش

  9. M گفت:

    سلام وقت بخیر
    ببخشید میشه راجب التهاب مری بگید؟
    خطرناکه؟
    شوهرم آندوسکپی انجام داد فقط گفت احتمالا التهاب مری هست
    نمونه برداشتن هنوز جواب نمونه نیومده

    1. همیار دکترِتو گفت:

      دوست عزیز
      میتونید از این لینک اطلاعات کامل را بدست آورید.
      التهاب مری

  10. عبداله گفت:

    سلام و خسته نباشید من ۲سال قبل یه مریضی دچار شدم که اصلا نمیتونستم غذا بخورم همیشه حالت تهوع داشتم البته قبلش گوشت زیاد میخوردم بعدا ۱۰ کیلو وزن کم کردم رفتم دکتر ،دکتر دارو تجویز کرد بهتر شدم و وزنم هم به حالت قبل برگشت حالا یه دو هفته ای هست که همیشه رفلاکس معده دارم یه غذای کم هم که میخورم فورا ترش میکنم سوزش سر دل دارم شبا که میخوابم نصف شب گلوم میسوزه بصورتی که ترش داخل گلوم اومده لطفا راهنماییم کنید کلافه شدم

    1. همیارِ دکترِتو گفت:

      سلام
      علائمی که توصیف می‌کنید، مشابه مشکلات مربوط به ریفلاکس معده (GERD) است. رفلاکس معده به دلیل برگشت اسید از معده به مری می‌تواند باعث سوزش سر دل، حالت تهوع و حتی احساس ترش داخل گلو شود. به نظر می‌رسد که علائم شما پس از دو هفته به شدت افزایش یافته‌اند. برای کنترل و کاهش این علائم، می‌توانید این اقدامات را امتحان کنید:
      از مصرف غذاهای چرب، تند، ترشی، قهوه، و نوشیدنی‌های گازدار اجتناب کنید و غذاهای سبک و کوچک‌تر بخورید.
      هنگام خواب سر تخت را حدود ۱۵ تا ۲۰ سانتیمتر بالاتر از بدن قرار دهید تا از برگشت اسید جلوگیری شود.
      حداقل ۲-۳ ساعت قبل از خواب غذا نخورید.

      اگر علائم ادامه داشت، پزشک شما می‌تواند راهکارهای دقیق‌تری مانند آزمایش‌های بیشتر یا درمان‌های دارویی طولانی‌تر ارائه دهد.

      متخصص گوارش