فهرست مطالب
بیماری منییر نوعی بیماری مربوط به گوش داخلی است که باعث فشار یا درد در گوش و در موارد شدید سرگیجه، کاهش شنوایی و وزوز گوش میشود. این بیماری معمولا روی یک گوش تاثیر می‌گذارد و شیوع آن در بزرگسالی بیشتر است. در شرایطی که منییر مزمن باشد، درمان قطعی برای آن وجود ندارد اما با اقدامات پزشکی می‌توان علائم آن را مدیریت کرد. اگر دچار درد یا سوت‌کشیدن گوش هستید، می‌توانید در سایت دکترتو از بهترین متخصص گوش و حلق و بینی نوبت بگیرید. در سایت دکترتو امکان دریافت نوبت ویزیت حضوری یا مشاوره با بهترین پزشکان برای شما فراهم شده است. در ادامه این مطلب همراه ما باشید تا به بررسی دقیق‌تر سندرم مینیر بپردازیم.
بیماری منییر گوش چیست؟
بیماری منیر (Meniere’s disease) که به آن سندرم منییر هم گفته میشود، یکی از انواع بیماری های گوش و یک اختلال مزمن گوش داخلی است. این بیماری با دوره‌های سرگیجه شدید، وزوز گوش، از دست‌دادن شنوایی و احساس گرفتگی یا فشار در گوش مشخص میشود.
منییر می‌تواند روی تعادل و شدت شنوایی شما تأثیر بگذارد، به همین دلیل بهتر است حتما مدیریت شود. در حال حاضر درمان قطعی برای منییر وجود ندارد اما می‌توان با اقدامات پزشکی شدت حملات آن را کنترل کرد.
انواع مراحل بیماری منییر
بیماری مینیر معمولا در ۳ مرحله پیشرفت می‌کند و در مراحل پایانی شدت آن کمتر میشود:
- مرحله اولیه: شامل سرگیجه ناگهانی و غیرقابل پیش‌بینی است و ممکن است از ۲۰ دقیقه تا ۲۴ ساعت طول بکشد. در این دوره ممکن است فرد شنوایی خود را از دست بدهد که خوشبختانه پس از گذشت زمان، به حالت طبیعی برمی‌گردد. احساس ناراحتی، گرفتگی گوش و وزوز گوش نیز در این مرحله از منییر شایع است.
- مرحله میانی: حمله‌های سرگیجه هنوز ادامه دارند اما از شدت آن کاسته شده است. در این مرحله وزوز گوش و کاهش شنوایی بدتر میشود. برخی از افراد ممکن است دوره‌های کامل بهبود شنوایی را تجربه کنند و علائم کاملا از بین می‌رود اما در برخی دیگر دوره بهبود بیماری ممکن است چند ماه طول بکشد!
- مرحله پایانی: حمله‌های سرگیجه کاهش پیدا می‌کند و در برخی افراد، دیگر رخ نمی‌دهد. با این وجود اختلال در تعادل می‌تواند ادامه داشته‌باشد و مشکلات شنوایی و وزوز گوش بدتر شود.
| علائم | علت | درمان |
|---|---|---|
| وزوز گوش | ژنتیک | دارو درمانی |
| سرگیجه | عفونت ویروسی | تغییر رژیم غذایی |
| استفراغ | هر گونه آسیب به سر | ترک سیگار و مشروبات الکلی |
| اضطراب و استرس | ابتلا به آلرژی یا حساسیت | عمل جراحی |
علائم بیماری منییر چیست؟
معمولا سرگیجه ناگهانی واضح‌ترین علامت بیماری منبیر است. به‌طور کلی علائم بیماری منییر می‌تواند ناگهانی باشد و در مدت زمان متفاوتی رخ دهد. این نشانه‌ها معمولا به‌صورت حمله ناگهانی رخ می‌دهند و به‌طور متوسط ۲ تا ۴ ساعت طول می‌کشند:
- استفراغ
- حالت تهوع
- ضربان قلب نامنظم
- تعریق
- سردرد
- زنگ زدن گوش
- از دست‌دادن شنوایی
- اضطراب و استرس
- افسردگی
آیا علائم بیماری منییر را دارید؟
برای درمان با متخصص مشورت کنید.
علت بیماری منییر: چه چیزی باعث بیماری منیر میشود؟
متخصصان معتقدند که بیماری منییر ناشی از اختلال در ساختار یا مقدار مایع درون گوش داخلی است. گوش داخلی دارای فضاها و حفره‌های پرپیچ و خم است که به هم متصل هستند. قسمت بیرونی گوش داخلی، شامل استخوان (حلزون گوش و کانال‌ها) است و در داخل، یک ساختار نرم غشادار وجود دارد که یک نسخه کوچکتر مشابه قسمت بیرونی گوش داخلی است.
گوش درونی شامل مایعی به نام اندولنف و ساختارهای مو مانند است که نسبت به حرکت مایع درون گوش حساس‌اند و در پاسخ به آن پیام عصبی به مغز می‌فرستند. اختلال در هریک از اعمال گوش داخلی شامل تشخیص شتاب در جهت‌های مختلف، حرکات چرخشی و تشخیص صدا توسط حلزون گوش می‌تواند از عوامل ایجادکننده منییر باشد.
محرک‌هایی مانند استرس، مشکلات عاطفی، کار طولانی مدت و استفاده از نمک زیاد در رژیم غذایی نیز در ایجاد بیماری مینیر موثر هستند. سایر علل دخیل در بیماری منییر عبارت‌اند از:
- هر گونه آسیب به سر
- عفونت گوش میانی یا داخلی
- ابتلا به آلرژی یا حساسیت
- مصرف مشروبات الکلی
- عوارض جانبی برخی داروها
- سیگار کشیدن
- سابقه خانوادگی بیماری منییر
- عفونت تنفسی
- بیماری ویروسی
- پاسخ ایمنی غیر طبیعی
- میگرن
متن انگلیسی:
به نقل از سایت menieres
Ménière’s disease/syndrome is a long term, progressive vestibular condition affecting the balance and hearing parts of the inner ear. Symptoms are acute attacks of vertigo (severe dizziness), fluctuating tinnitus, increasing deafness, and a feeling of pressure in the ear.
ترجمه فارسی:
سندرم منییر یک بیماری طولانی مدت و پیشرفته است که روی تعادل و شنوایی قسمت‌های گوش داخلی تأثیر می‌گذارد. علائم این بیماری حملات حاد سرگیجه (سرگیجه شدید)، وزوز گوش نوسان‌دار، ناشنوایی و احساس فشار در گوش است.
بیماری مینیر چگونه تشخیص داده می شود؟
برای تشخیص بیماری منییر، پزشک ابتدا به گرفتن شرح حال و معاینات بالینی می‌پردازد. تجربه ۲ حمله‌ی سرگیجه هر یک به مدت ۲۰ دقیقه یا بیشتر، کمتر از ۱۲ ساعت، از دست‌دادن شنوایی و وزوز یا احساس گرفتگی گوش از این موارد هستند. سایر مواردی که می‌توانند به تشخیص مینیر گوش کمک کنند شامل موارد زیر هستند:
- ارزیابی شنوایی با آزمون شنوایی سنجی: افراد مبتلا به بیماری مینیر معمولا در شنیدن صداهایی با فرکانس پایین یا ترکیب فرکانس بالا و پایین مشکل دارند.
- ارزیابی تعادل: احساس عدم تعادل که بین ۲ حمله‌ی سرگیجه منییر ایجاد میشود.
- ویدیونیستاگموگرافی (VNG): با بررسی حرکات چشم، عملکرد تعادل را ارزیابی می‌کند.
- تست صندلی چرخان: عملکرد گوش داخلی را به وسیله حرکات چشم با نشستن روی صندلی چرخان که توسط کامپیوتر کنترل و باعث تحریک گوش داخلی میشود، تست می‌کنند.
- تست تعادل VEMP: این آزمایش نه تنها به تشخیص بیماری منییر بلکه به نظارت علائم آن کمک می‌کند.
- پوسچروگرافی: این آزمایش کامپیوتری نشان می‌دهد که فرد بر کدام بخش از سیستم تعادل (بینایی، چشم‌ها، عملکرد گوش داخلی یا حس پوست، عضلات، مفاصل و تاندون‌ها) بیشتر تکیه دارد و کدام دچار مشکل است. در پوسچروگرافی با استفاده از یک طناب ایمنی، فرد بر روی یک سطح ایستاده و سعی می‌کند تا تعادل خود را در حالات مختلف حفظ کند.
- تست vHIT: این تست جدیدترین آزمایش است که در آن با استفاده از یک فیلم واکنش‌های چشم به حرکات ناگهانی را اندازه گیری می‌کنند.
- الکتروکوکلئوگرافی: در این روش واکنش گوش داخلی را با استفاده از چند الکترود و ایجاد صدا ثبت می‌کنند و میزان غیرطبیعی‌بودن مایع درون گوش را تعیین می‌کنند.
- آزمایش خون و تصویربرداری مانند MRI برای رد کردن سایر شرایط یا علائم مشابه بیماری مینیر مانند تومورهای مغزی یا مولتیپل اسکلروز، استفاده میشود.
بیماری منییر چقدر طول میکشد؟
دوره بیماری منییر متغیر است. در حالی که برخی افراد ممکن است دوره‌های طولانی از علائم را تجربه کنند، برخی دیگر به‌سرعت بهبود می‌یابند. به‌طور متوسط مدت زمان علائم منییر بین ۲ تا ۴ ساعت است. البته بیماری منییر می‌تواند تا پایان عمر همراه فرد بماند اما بسیاری از بیماران می‌توانند علائم آن را مدیریت کنند و شدت حملات را با تغییر سبک زندگی یا رژیم غذایی کاهش دهند.
درمان بیماری منییر چیست؟
بیماری منییر درمان قطعی ندارد اما می‌توان با برخی از اقدامات پزشکی علائم آن را کنترل کرد. تغییر سبک زندگی، دارو درمانی و عمل جراحی از این موارد هستند.
| انواع روش درمان | توضیحات |
|---|---|
| ترک سیگار | به نظر می‌رسد وزوز گوش با سیگار کشیدن مرتبط است، بنابراین ترک سیگار ممکن است به کاهش علائم و تسکین عوارض منییر کمک کند. |
| کاهش استرس و اضطراب | مطالعات نشان می‌دهد که مدیریت استرس و اضطراب می‌تواند به کاهش شدت علائم بیماری کمک کند. |
| کاهش مصرف نمک | توصیه میشود که مصرف نوشیدنی‌ها و مواد غذایی سرشار از سدیم را کاهش دهید. |
| کاهش مصرف کافئین | نوشیدنی‌های کافئین‌دار باعث بدتر شدن علائمی مانند وزوز گوش می‌شوند. |
| افزایش وعده‌های غذایی | مصرف ۵ یا ۶ وعده غذایی کوچک به جای ۳ وعده‌ی حجیم در روز برای بدن مفیدتر است. این الگوی غذایی با حفظ متابولیسم و کنترل مایعات بدن باعث بهبود علائم بیماری مینیر میشود. |
| پرهیز از مصرف الکل | الکل می‌تواند حجم مایع گوش داخلی را تحت تاثیر قرار دهد. |
| مصرف مایعات بیشتر | سعی کنید به‌طور منظم آب مصرف کنید. |
| پرهیز از مصرف اسیدآمینه‌ی تیرامین | تیرامین یک اسید آمینه است که در غذاهایی از جمله جگر مرغ، گوشت دودی، پنیر، آجیل و ماست دیده میشود که محرک شناخته شده‌ی میگرن و منییر است. |
دارو درمانی سندرم مینیر
اگرچه هنوز هیچ درمان دارویی قطعی برای بیماری منییر پیدا نشده است اما داروهای مختلفی می‌توانند به مدیریت علائم به‌ویژه سرگیجه منیر کمک کنند. رایج‌ترین داروهای بیماری منییر عبارت‌اند از:
- داروهای بیماری حرکتی مانند مکلیزین یا دیمن هیدراینات
- داروهای ضد تهوع مانند پرومتازین
- کورتیکواستروئیدها مانند دکسامیتازون
- قرص ادرارآور مانند ترکیب تریامترین و هیدروکلروتیازید
- داروهایی برای درمان مشکل گوش میانی مانند داروی بتاهیستین
در برخی موارد، بیماران ممکن است تزریق جنتامایسین را برای کنترل سرگیجه شدید دریافت کنند اما تزریق این دارو ممکن است خطر از دست‌دادن شنوایی را به‌همراه داشته‌باشد. قبل از مصرف هر دارویی با پزشک در مورد عوارض و خطرات آن مشورت کنید.
بهترین روش برای درمان وزوز گوش در منییر چیست؟ از متخصص بپرس.
عمل جراحی بیماری مینیر
اگر هیچ کدام از روش‌های درمان بیماری منییر گوش تاثیرگذار نباشند، باید از عمل جراحی استفاده کرد. انواع عمل جراحی برای بیماری مینیر گوش میانی شامل موارد زیر هستند:
- باز کردن و تخلیه‌ی کیسه اندولنفاتیک (کیسه توخالی برای تنظیم مقدار مایع گوش داخلی)
- لابیرنتکتومی یا برداشتن بخشی از گوش داخلی با استفاده از عمل جراحی
- قطع عصب وستیبولار یا مجاری نیم‌دایره‌ای گوش
عوارض بیماری منیر: آیا بیماری منییر خطرناک است؟
عوارض ناشی از بیماری منیر می‌تواند روی کیفیت زندگی روزمره تأثیر بگذارد. مهم‌ترین عوارض منییر شامل از دست‌دادن شنوایی یک یا دو گوش، مشکلات تعادلی مانند خطر سرگیجه شدید و سقوط و اثرات روحی مثل اضطراب یا منزوی شدن اجتماعی هستند. برای جلوگیری از این موارد، بهتر است علائم بیماری را با کمک پزشک شنوایی سنجی یا دکتر گوش و حلق و بینی کنترل کنید.
داده‌ای یافت نشد.نتیجه گیری و راهنمای مراجعه به دکتر
بیماری منییر یک اختلال تعادلی شنوایی است که به دلیل ناهنجاری در بخشی از گوش داخلی به نام لابرینت ایجاد میشود. تجمع مایعات در این قسمت از گوش می‌تواند باعث احساس سرگیجه شدید شود و روی شنوایی تأثیر بگذارد. هنوز علت دقیق این بیماری مشخص نیست اما می‌توان علائم آن را کنترل کرد. اگر شما هم دچار سندرم مینیر هستید، برای کنترل آن به دکتر گوش و حلق و بینی مراجعه کنید. برای انجام تست شنوایی نیز متخصص شنوایی سنجی می‌تواند به شما کمک کند. برای دریافت نوبت ویزیت حضوری یا مشاوره از بهترین پزشکان می‌توانید به سایت دکترتو مراجعه کنید.
دکترتو مراقب سلامتی شماست!
سلام ، یک گوش یا هر دو گوشم در طول شبانه روز به دفعات جوری می گیرند که صدای صحبت کردنم در گوشم می پیچه یه حالتی مثل دو تا گوش رو با دست مسدود کنیم و بعد صحبت کنیم یا مثل وقتی در ماشین دچار گرفتگی گوش می شیم اتفاق میوفته و در اون لحظه وقتی از بینیم بازدم می کنم انگار باد در گوشم می پیچه این حالت همیشه همراهمه و اگه در اون لحظه چند لیوان آب بخورم یا از گرفتگی دو گوش تبدیل به گرفتگی یه گوش میشه یا کلا از بین میره تا آب بدنم کم بشه و دوباره گرفتگی آغاز بشه بعضی وقتا هم خیلی آب می خورم ولی ول نمیکنه
لازم به ذکره که در اون لحظات یا ساعات اصلا سرگیجه ندارم و اولین بار این حملات در سن ۱۶ سالگی برام اتفاق افتاد و تا الان که ۳۸ سالمه همراهمه دکتر که مراجعه کرده بودم گفت کانال گوش در اون لحظه روی هم میوفته
این مشکل من اسمش منیره؟ یا یه بیماریه دیگست؟
سلام، با توجه به توضیحاتی که ارائه دادید، احتمالاً مشکلی که شما تجربه می‌کنید مربوط به تغییرات فشار در گوش میانه یا اختلالات در عملکرد کانال‌های گوش است. این شرایط ممکن است به دلیل انسداد یا نوسانات فشار هوا در گوش میانه باشد که باعث احساس گرفتگی و پیچیدن صدا در گوش میشود. به نظر نمی‌رسد که علائم شما به بیماری منییر مربوط باشد، زیرا منییر معمولاً با سرگیجه، کاهش شنوایی و وزوز گوش همراه است. بهتر است با متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) مشاوره داشته باشید تا علت دقیق این مشکلات بررسی و درمان مناسب ارائه شود.
متخصص غدد
یک گوش یا هر دو گوشم در طول شبانه روز به دفعات جوری می گیرند که صدای صحبت کردنم در گوشم می پیچه یه حالتی مثل دو تا گوش رو با دست مسدود کنیم و بعد صحبت کنیم یا مثل وقتی در ماشین دچار گرفتگی گوش می شیم اتفاق میوفته و در اون لحظه وقتی از بینیم بازدم می کنم انگار باد در گوشم می پیچه این حالت همیشه همراهمه و اگه در اون لحظه چند لیوان آب بخورم یا از گرفتگی دو گوش تبدیل به گرفتگی یه گوش میشه یا کلا از بین میره تا آب بدنم کم بشه و دوباره گرفتگی آغاز بشه بعضی وقتا هم خیلی آب می خورم ولی ول نمیکنه
لازم به ذکره که در اون لحظات یا ساعات اصلا سرگیجه ندارم و اولین بار این حملات در سن ۱۶ سالگی برام اتفاق افتاد و تا الان که ۳۸ سالمه همراهمه دکتر که مراجعه کرده بودم گفت کانال گوش در اون لحظه روی هم میوفته
این مشکل من اسمش منیره؟ یا یه بیماریه دیگست؟
سلام
با توجه به علائمی که توصیف کردید، احتمالاً مشکل شما به بیماری “مینیر” مرتبط نیست. بیماری منییر معمولاً با علائمی مثل وزوز گوش، افت شنوایی و سرگیجه همراه است، که در شرح حال شما سرگیجه ذکر نشده است. گرفتگی مکرر گوش و احساس باد در آن می‌تواند ناشی از مشکلاتی مانند تغییرات فشار داخل گوش، انسداد کانال گوش یا مشکلات مربوط به استوانگ گوش (توبوس استاش) باشد. این علائم ممکن است به دلیل مشکلاتی در انتقال هوای مناسب به گوش میانه یا در اثر تغییرات فشار محیطی به وجود بیاید. توصیه می‌کنم که به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید تا بررسی‌های دقیق‌تری انجام دهد و علت این مشکلات مشخص شود.
متخصص گوش و حلق و بینی